درمان کمر درد | ویکی راهنما | WikiRahnama.Com
تاریخ انتشار: 1394/11/22 آخرین بازنگری: 1395/08/13 بازدید: 5,912

درمان کمر درد

از نظر علت ایجاد و رویکرد درمانی، کمردرد با سایر بیماری ها تفاوتهای زیادی دارد. بیمار مبتلا به کمردرد معمولا علت درد را نمی داند و گاهی بدنبال مقصر می گردد. فرآیند درمان در کمردرد زمانبر است و بیمار باید صبور باشد، نا امید نشود و به تمرینات ادامه دهد. در حین اجرای تمرینات حتی ممکن است پس از چند روز هیچ علائمی از بهبود مشاهده نکند.

هیچیک از ما با کمردرد به دنیا نیامده ایم و با انتخابهای اشتباه در نوع زندگی و بی اطلاعی از پیامدهای آن، باعث بروز کمردرد در خود شده ایم، باید مسؤلیت کمردرد خود را بپذیریم و برای درمان آن بدنبال راه چاره باشیم. درک و پذیرفتن این موضوع نقش بسیار مهمی در درمان کمردرد ما دارد.

بدن ما مکانیسمی خودکار برای ترمیم و حل مشکلات جسمی ما (و حتی روانی) دارد، در مورد کمردردهای مکانیکی (که از بد نشستن و بد راه رفتن ناشی می شوند)، استراحت دادن به بافت آسیب دیده می تواند به حل مشکل کمک کند. اما استراحت برای درمان کمردرد نباید بیشتر از دو روز باشد زیرا:

1- آمار نشان داده که بی تحرکی بیشتر منجر به کمردرد می شود تا تحرک زیاد،

2- با استراحت بیش از حد عضلات و لیگامانهای کمر خشک شده و طول درمان و درد بیشتر خواهند شد.

3- معمولا علائم کمردردها با 2 روز استراحت از بین نمی روند و متعاقبا روحیه فرد در استراحتهای طولانی تر از 2 روز ضعیف می شود و چنین تصور می کند که کمردرد او خوب نمی شود.

بستن کمربند طبی برای ثابت نگاه داشتن کمر (برای تسکین درد) بیش از 2 روز توصیه نمی شود زیرا این کار باعث ضعیف شدن عضلات اطراف شکم می شود.

علائم اورژانسی کمردرد و فوریت مراجعه به متخصص

در خصوص کمردرد علائم و نشانه هایی وجود دارند که در صورت وجود، بیمار باید فورا به پزشک متخصص مراجعه کند، این علائم عبارتند از:

1-اگر درد شدید باشد و یا در انتهای هر دو پا و همراه با بی حسی و احساس سوزن سوزن شدن در پا (بخصوص شست پا) احساس شود.

2-اگر بهمراه کمردرد بی حالی و ناتوانی عمومی احساس شود، یا کاهش اشتها و یا کاهش شدید وزن اتفاق بیافتد.

3-اگر کمردرد بدنبال یک تصادف، زمین خوردن شدید و یا صانحه اتفاق افتاده باشد.

4-اگر بهمراه کمردرد، بیمار کنترل ادرار و مدفوع را از دست داده باشد.

در صورتیکه بیمار علائم فوق را نداشته باشد، باید به 7 سئوال زیر پاسخ دهد:

سئوال 1

- آیا قبلا سابقه کمردرد داشته اید که خوب شده باشد؟

سئوال 2

- آیا در پوزیشن های خاص (حالتهای خاص) درد تشدید می شود؟ مثلا موقع نشستن؟ آیا موقع پیاده روی درد بهتر می شود؟ مثلا آیا وقتی بمدت طولانی می نشینید درد شدیدتر می شود؟ یا وقتی از حالت نشسته بر می خیزید درد شدیدتر می شود؟

سئوال 3

- آیا وقتی به سمت جلو خم می شوید درد شدیدتر می شود؟

سئوال 4

- اگر روی شکم بخوابید یا به پشت بخوابید احساس بسیار متفاوتی از درد دارید؟

سئوال 5

- آیا صبح ها با کمردرد بیدار می شوید و پس از نیم ساعت بهتر می شوید؟

سئوال 6

- آیا موقعی که فعالیت دارید درد بهتر می شود و موقع بی تحرکی درد شدید می شود؟

سئوال 7

- آیا دردی در زانو و پایینتر از آن ندارید و فقط در ناحیه کمر احساس درد می کنید؟

اگر پاسخ بیمار به "بیش از 3 سئوال" بالا مثبت باشد، استفاده از روش "خوددرمانی" می تواند به درمان قطعی کمردرد بیانجامد یا حداقل علائم آن را بهبود بخشد. در غیر اینصورت برای درمان کمردرد باید از پزشک متخصص کمک گرفته شود.

با توجه به همه گیر بودن کمردرد و شیوع آن، اگر بیمار علائم حادی مانند بی اختیاری در ادرار یا مدفوع، درد در انتهای هر دو پا، سوزن سوزن شدن شست پا و یا بی حالی و ناتوانی بهمراه کمردرد را نداشته باشد، معمولا متخصصان ارتوپدی بدون نیاز به رادیولوژی یا MRI و با معاینه بالینی بیمار، فرآیند فیزیوتراپی را شروع می کنند.

در کمردردهای مزمن که به فیزیوتراپی و درمان پاسخ نداده است، متخصصین از روشهای تشخیصی آزمایشگاهی مانند رادیوگرافی، MRI، سی تی اسکن و حتی آزمایش خون استفاده می کنند.

برای درمان کمردرد، یکی از روشها "خوددرمانی" است. این رویکرد در طب امروز بازخوردهای مثبت زیادی بدنبال داشته است زیرا:

1- سطح آگاهی عمومی نسبت همه علوم و ازجمله پزشکی افزایش چشمگیری داشته و در نتیجه بیمار می تواند با علائم و فرآیند درمان آشنا شود و با خودآگاهی که در خصوص بدن خود دارد می تواند وقت بیشتری برای درمان اختصاص داده و درمان موثرتری را تجربه کند.

2- با توجه به اینکه فرد شخصا با بیماری و عوارض آن درگیر است، بیشترین تلاش و دقت را برای حصول نتیجه بکار می بندد.

3- در حین درمان با فرآیند درمانی آشنا می شود و این موضوع در پیشگیری از ابتلا به بیماری در آینده موثر خواهد بود.

برای شروع فرآیند خوددرمانی ابتدا لازم است شخص مبتلا به کمردرد با قسمتهای ستون فقرات و عملکرد آنها آشنا شود. (مطالعه مقاله ستون فقرات و کارکرد آن)

90 درصد از کمردردها از نوع غیر مشخص (Non specific)، سیاتیک و بیرون زدگی (فتق) دیسک هستند و در اینصورت با مطالعه مقاله "علت کمردرد و عوامل ایجاد آن می توانید از طریق نشانه ها و نوع درد، علت کمردردتان را تشخیص دهید.

تمرینات فیزیوتراپی زیر به کاهش درد و درمان این نوع کمردردها کمک می کند.

به موازات انجام این تمرینات، بیمار باید نوع نشستن، ایستادن و کار کردن خود را نیز اصلاح کند. طرز درست راه رفتن، درست نشستن – صندلی مناسب

تمرین 1 خوابیدن و آرام کردن کمر

چند دقیقه در حالت دمر روی زمین بخوابید و آرام و بی حرکت بمانید، سعی کنید عضلات کمر خود را شل کنید. این کار استرس را از روی عضلات کمر بر می دارد و آن را برای تمرینات ورزشی آماده می کند. (قبل از شروع تمرین – 3 دقیقه)

ورزشها و تمرینات درمان کمردرد

تمرین 2 انعطاف و افزایش دامنه حرکت ستون فقرات

مطابق شکل زیر روی زمین قرار بگیرید و بدون اینکه بالا تنه خود را جابجا کنید، دستها را باز و زانوها را از سمت راست به زمین نزدیک کنید. (10 بار و هر بار 5 ثانیه)

مشابه همین حرکت را با سمت چپ انجام دهید. (10 بار و هر بار 5 ثانیه)

ورزشها و تمرینات درمان کمردرد

- زانوها باید نزدیک به هم باشند.

- حرکت را تا مرحله درد پیش نبرید.

- بالاتنه را نچرخانید و ثابت روی زمین نگاه دارید.

تمرین 3 افزایش دامنه چرخش ستون فقرات

مطابق شکل زیر روی زمین دراز کشیده و سعی کنید پای راست خود را به سمت مخالف بچرخانید و به زمین برسانید. می توانید از دست چپ خود کمک بگیرید. (10 بار و هر بار 10 ثانیه)

ورزشها و تمرینات درمان کمردرد

مشابه همین حرکت را با پای چپ انجام دهید. (10 بار و هر بار 10 ثانیه)

- این حرکت برای افزایش دامنه حرکت طراحی شده، هر دو کتف شما در طول اجرای حرکت باید با زمین در تماس باشد، بالاتنه را حرکت ندهید.

تمرین 4 جمع کردن زانو در شکم

مطابق شکل زیر روی زمین دراز بکشید و تا جایی که می توانید زانو راست خود را با دستهایتان به سمت سینه جمع کنید. (10 بار و هر بار 5 ثانیه)

مشابه همین حرکت را با زانوی چپ انجام دهید. (10 بار و هر بار 5 ثانیه)

ورزشها و تمرینات درمان کمردرد

سپس هر دو زانو را با هم به سمت شکم خود جمع کنید. (10 بار و هر بار 5 ثانیه)

ورزشها و تمرینات درمان کمردرد

- گردن و شانه خود را روی زمین نگاه دارید. زانو را به سمت شکم بیاورید، شانه و گردن باید پایین بمانند.

- کشش را بدون احساس درد تا جاییکه می توانید ادامه دهید.

تمرین 5 کشش عضلات پشت باسن

مطابق شکل زیر مچ پای راست را روی پای چپ قرار داده و با دست خود از پای چپ را از زیر ران به سمت شکم خود جمع کنید. در اجرای درست این حرکت عضله باسن راست کشیده می شود. (10 بار و هر بار 5 ثانیه)

ورزشها و تمرینات درمان کمردرد

سپس جای پاها را عوض کرده و حرکت را تکرار کنید. (10 بار و هر بار 5 ثانیه)

- کشش را تا آنجا ادامه دهید که کشیدگی عضلات باسن را احساس کنید.

- در حین حرکت نباید استخوان دنبالچه شما از زمین جدا شود.

- بالاتنه باید ثابت و روی زمین باشد.

تمرین6 تقویت عضلات شکم

مطابق شکل زیر روی زمین دراز بکشید و سعی کنید گودی کمر خود را به زمین فشار دهید، گویی می خواهید چیزی را بین کمر خود و زمین له کنید. در حین اجرای این حرکت باید عضلات شکم شما کاملا سفت شوند. در هر ثانیه که که می گذرد فشار را بیشتر کنید. (10 بار و هر بار 5 ثانیه)

ورزشها و تمرینات درمان کمردرد

تمرین7 تقویت عضلات تحتانی شکم

مطابق شکل زیر روی زمین دراز بکشید و پای چپ را روی زمین قرار داده و سعی کنید تا جاییکه می توانید پای راست خود را بدون خم کردن زانو بالا بیاورید. (10 بار و هر بار 5 ثانیه)

ورزشها و تمرینات درمان کمردرد

جای پاها را عوض کنید و حرکت را تکرار کنید، دقت کنید که زانو خم نشود. (10 بار و هر بار 5 ثانیه)

همین حرکت را با هر دو پا انجام دهید و سعی کنید تا جاییکه می توانید آنها را بالا بیاورید. (10 بار و هر بار 5 ثانیه)

ورزشها و تمرینات درمان کمردرد

- در حین حرکت زانو باید صاف باشد.

- در حین حرکت استخوان دنبالچه روی زمین قرار دارد.

تمرین 8 حرکت پلانک (ایستادن روی ساعد)

مطابق شکل زیر روی ساعد خود بایستید، قوز نکنید و سعی کنید پشت، باسن و پشت پا را در یک خط نگاه دارید. انجام این حرکت کمی سختتر از سایر حرکتها است. (5 بار و هر بار 10 ثانیه)

ورزشها و تمرینات درمان کمردرد

- در صورتیکه انجام این حرکت برای شما بسیار دشوار است آن را انجام ندهید.

تمرین 9 پل زدن از بغل

مطابق شکل زیر روی ساعد چپ و مچ پای چپ خود قرار بگیرید و سعی کنید یک خط صاف در راستای پاها در بدن خود ایجاد کنید. (4 بار و هر بار 10 ثانیه)

این حرکت فشار زیادی به عضلات پهلو وارد می کند.

ورزشها و تمرینات درمان کمردرد

همین حرکت را با ساعد راست و مچ پای راست انجام دهید. (4 بار و هر بار 10ثانیه)

ورزشها و تمرینات درمان کمردرد

- بدن باید هم از بالا و هم از مقابل در یک خط صاف قرار گیرد.

- از ساعد خود برای حفظ تعادل استفاده کنید.

تمرین 10 کشش همسترینگ (پشت پا)

با استفاده از یک کمربند، بدون خم کردن زانو سعی کنید پای راست خود را تا آنجا که می توانید بالا بیاورید. عضله پشت پای شما باید کشیده شود. (5 بار و هر بار 20 ثانیه)

ورزشها و تمرینات درمان کمردرد

همین حرکت را با پای چپ انجام دهید. (5 بار و هر بار 20 ثانیه)

- حالتی را که در آن بیشترین احساس گشیدگی را در پشت پا احساس می کنید 20 ثانیه نگاه دارید.

تمرین 11 انقباض عضلات فیله کمر

مطابق شکل زیر مچ پای راست را روی پای چپ قرار داده و پل بزنید. این حرکت عضلات فیله کمر را درگیر می کند. (10 بار و هر بار 5 ثانیه)

ورزشها و تمرینات درمان کمردرد جای پاها را عوض کرده و مجددا حرکت را تکرار کنید. (10 بار و هر بار 5 ثانیه)

تمرین 12 پل زدن از پشت

مطابق شکل زیر سعی کنید از پشت پل بزنید و تا جایی که می توانید لگن خود را بالا بیاورید. (10 بار و هر بار 5 ثانیه)

ورزشها و تمرینات درمان کمردرد

وقتی انجام این حرکت برایتان آسان شد، قبل از اجرای پل، نوک انگشتان را با پاشنه تماس داده و مطابق شکل زیر آن را اجرا کنید:

ورزشها و تمرینات درمان کمردرد

تمرین 13 بالا آوردن دست و پای مخالف

مطابق شکل زیر روی دو کف دست و دو زانو روی زمین قرار بگیرید و با حفظ حالت افقی ستون فقرات دست راست و پای چپ خود را بالا آورده و افقی نگاه دارید. (10 بار و هر بار 5 ثانیه)

ورزشها و تمرینات درمان کمردرد

سپس مشابه همین حرکت را با دست چپ و پای راست انجام دهید. (10 بار و هر بار 5 ثانیه)

تمرین 14 حرکت کبری

مطابق شکل زیر روی زمین قرا بگیرید، ساعد خود را روی زمین قرار داده و سعی کنید با کمک عضلات کمر خود تا آنجا که می توانید بالا بیایید. (10 بار و هر بار 10 ثانیه)

ورزشها و تمرینات درمان کمردرد

- گردن در راستای سینه است گردن خود را به سمت عقب حرکت ندهید.

- قسمت لگن نباید از زمین بلند شود.

- پس از مدتی باید بتوانید حرکت کبری را بصورت زیر انجام دهید.

ورزشها و تمرینات درمان کمردرد

تمرین 15 حرکت کششی سگ و گربه

مطابق شکل زیر روی زمین قرار بگیرید و به کمر خود قوس بدهید (تصویر سمت راست) و باسن خود را بالا بیاورید (در یوگا آن را "حرکت سگ" می گویند) ، این حالت را 10 ثانیه نگاه دارید و سپس مانند تصویر سمت چپ (حرکت گربه) شکم خود را بالا بیاورید. (10 بار و هر بار 10 ثانیه)

ورزشها و تمرینات درمان کمردرد

پس از پایان هر ست، وضعیت شکل زیر را اجرا کنید:

ورزشها و تمرینات درمان کمردرد

- هنگام کشش مچ پای شما باید همانند شکل بالا کشیده باشد و روی پا با زمین مماس شود.

آبدرمانی و کمردرد

راه رفتن در آب (عمق آب تا سینه) و شنا (غیر از شنای پروانه) می تواند در بهبود علائم کمردرد موثر باشد. بدن ما در آب، به اندازه حجم خود آب جابجا می کند و سبکتر می شود (قانون ارشمیدس) و در نتیجه فشار کمتری به دیسکها و ستون فقرات وارد می شود. راه رفتن در این شرایط فرصت بهتری برای ترمیم به بافتهای آسیب دیده می دهد.

در صورتیکه کمردرد در اثر وارد شدن ضربه ایجاد شده باشد، بلافاصله بعد از حادثه استفاده از کمپرس سرد در کاهش تورم و علائم درد موثر است. پس از 2 تا 3 روز فرد می تواند از کمپرس آب گرم، سونا و جکوزی استفاده کند. این اقدام گردش خون و فرآیند ترمیم بافت آسیب دیده را تسریع می کند.

استفاده از مسکن های غیر مخدر (استامینوفن، ژلوفن، ایبوبرفن) در روزهای اول کمردرد توصیه می شود زیرا از یکسو درد را کاهش می دهد و از سوی دیگر استرس بیمار را در خصوص مزمن شدن درد از بین می برد.

ماساژ و طب سوزنی

استفاده از ماساژ نیز گردش خون را در محل درد افزایش داده و به کاهش علائم درد کمک می کند.

استفاده از طب سوزنی (10 تا 15 جلسه) نیز برای کاهش علائم درد مفید است. پس انجام طب سوزنی، مقداری دوپامین و اندورفین در بدن ترشح می شود که به کاهش علائم درد کمک می کند. معمولا اثر طب سوزنی تا جلسه سوم آشکار می شود، در غیر اینصورت لزومی ندارد که بیمار جلسات طب سوزنی را ادامه دهد.

 

 

 

منابع:

Harrison principles of internal medicine 19th edition

www.spine-health.com

.: تعداد 21 نفر از 21 نفر این مقاله را مفید دانسته اند :.

آیا این مقاله برای شما نیز مفید بود؟

با عضویت در خبرنامه سایت از آخرین اخبار و مقالات منتشر شده مطلع شوید.

آگهی های های مرتبط
مقالات مرتبط
ستون فقرات و کارکرد آن
ستون فقرات و کارکرد آن
علت کمردرد، انواع کمردرد و عوامل ایجاد آنها
علت کمردرد، انواع کمردرد و عوامل ایجاد آنها
کمردرد و عادت ماهیانه
کمردرد و عادت ماهیانه
سفید شدن مو و علت آن
سفید شدن مو و علت آن
طرز صحیح نشستن و ایستادن
طرز صحیح نشستن و ایستادن
ام اس MS اسکلروز چندگانه
ام اس MS اسکلروز چندگانه
مکانیسم و عوارض چاقی
مکانیسم و عوارض چاقی
عوامل موثر در چاقی
عوامل موثر در چاقی
درمان سوء مصرف مواد(اعتیاد)
درمان سوء مصرف مواد(اعتیاد)
نظرات کاربران

نظری جهت نمایش وجود ندارد

نظر ، سوال و یا پیشنهاد خود را ثبت نمایید
CAPTCHA
کلیه حقوق مادی و معنوی این وب سایت محفوظ و متعلق به ویکی راهنما می باشد قوانین سایت | درباره ما | تماس با ما
×
ما را حمایت کنید